Soins palliatifs : la Cour des comptes appelle à « renforcer » les moyens hors de l’hôpital

En dehors des hôpitaux, « l’offre de soins à domicile demeure lacunaire, voire inexistante dans les établissements médico-sociaux », déplore la Cour des comptes.

Une offre « en progrès », mais qui doit s’améliorer en dehors des structures hospitalières. L’offre de soins palliatifs a augmenté à l’hôpital, mais la moitié des malades concernés n’y ont toujours pas accès, prévient la Cour des comptes dans un nouveau rapport, mercredi 5 juillet. Celui-ci appelle à « renforcer » les moyens au domicile, ainsi que dans les maisons de retraite.

Avec une offre de soins palliatifs en hausse « de près de 30% depuis 2015 », la France a rattrapé une partie de son retard sur ses voisins. Cette augmentation a profité « essentiellement à l’hôpital », où l’on dénombrait plus de 7 500 lits dédiés en 2021. Il existe néanmoins des « disparités territoriales toujours présentes », et une vingtaine de départements restent dépourvus de services spécialisés.

En dehors des hôpitaux, « l’offre de soins à domicile demeure lacunaire, voire inexistante dans les établissements médico-sociaux », déplore la Cour des comptes. L’institution préconise « un grand plan de formation » des soignants en maisons de retraite, ainsi que la généralisation d’équipes mobiles de soins palliatifs « sur tout le territoire ».

Des dépenses nouvelles censées « renforcer l’offre », afin « que le droit aux soins palliatifs devienne effectif ». Malgré un budget de l’ordre de 1,5 milliard d’euros en 2021, l’objectif d' »une couverture de la totalité des besoins » fixé par la loi Claeys-Leonetti est actuellement hors d’atteinte.

En effet, la Cour considère que 60% des malades en fin de vie nécessitent des soins palliatifs, soit environ 380 000 personnes par an à ce stade. Ces besoins ne sont aujourd’hui « couverts qu’à hauteur de 50% », alors que la population concernée va croître « significativement » du fait du vieillissement démographique, prévient la Cour des comptes.