Les soignants bientôt obligés de se faire vacciner contre la grippe

La Haute autorité de santé vient de recommander de rendre la vaccination antigrippale obligatoire pour tous les professionnels de santé, les étudiants en médecine et le personnel des Ehpad. Une mesure qui doit maintenant être validée par décret, mais qui ravive un débat qui dure depuis près de vingt ans.

Pourquoi cette recommandation maintenant ? L’autorité indépendante s’appuie sur des chiffres très concrets. Lors de la dernière épidémie, la grippe a tué 12 700 personnes. C’est moins que les 17 900 morts de l’année précédente, mais c’est encore trop pour les experts. Surtout que le virus coûte entre 1 et 2 milliards d’euros chaque année, sans compter les hospitalisations, les passages en réanimation, les arrêts maladie des soignants et la pression sur tout le système de santé. L’idée est simple : protéger les patients les plus fragiles, ceux qui sont en contact étroit et prolongé avec le personnel soignant. En priorité dans les Ehpad et les unités de soins de longue durée, où trois quarts des résidents ont plus de 75 ans.

Concrètement, la HAS ne propose pas de tout changer du jour au lendemain. Elle veut un déploiement progressif. Dans les Ehpad et les USLD, l’obligation serait immédiate. Pour les hôpitaux, les cliniques et les cabinets libéraux, elle serait étalée sur deux ans, avec une phase de concertation locale pour garantir que la mesure soit acceptée et réalisable. Cette recommandation va dans le même sens qu’un rapport de l’Académie de médecine publié en mai dernier. Elle s’inscrit aussi dans le cadre de la dernière loi de financement de la Sécurité sociale, qui prévoit déjà une obligation pour les soignants libéraux, sous réserve d’un avis favorable de la HAS.

Ce n’est pas la première fois que l’obligation vaccinale est sur la table. En 2006, elle avait été décrétée pour les soignants à l’hôpital et en Ehpad, puis suspendue avant même d’être appliquée. À l’époque, les autorités estimaient qu’il n’y avait pas de « surrisque démontré » de transmission par les soignants. Aujourd’hui, la HAS juge que le fardeau sanitaire de la grippe et la vulnérabilité des personnes âgées ou malades justifient pleinement cette mesure. Si le gouvernement suit cet avis, un décret en Conseil d’État devra préciser qui est concerné exactement : salariés et libéraux, mais aussi aides-soignants, personnels d’hygiène, aides à la vie quotidienne… bref, tous ceux qui sont en contact avec des patients à risque. Le débat, cette fois, pourrait bien aboutir.