La vente de médicaments à l’unité jugée peu rentable par la Cour des comptes

La mesure, bien que potentiellement génératrice d’économies, entraînerait des coûts de mise en œuvre disproportionnés selon le rapport de l’institution.

La Cour des comptes a rendu un avis défavorable concernant la généralisation de la délivrance des médicaments à l’unité dans les pharmacies. L’institution estime que les gains escomptés ne justifient pas les investissements et les transformations nécessaires au niveau de la chaîne de production et de distribution.

Un rapport publié début novembre souligne que cette pratique, bien que permettant théoriquement des économies substantielles, générerait des coûts opérationnels supérieurs aux bénéfices. Les magistrats rappellent qu’une étude antérieure évaluait à 450 millions d’euros les économies potentielles sur les antibiotiques grâce à ce système. Cependant, ces projections ne prenaient pas en compte les dépenses supplémentaires liées à sa mise en œuvre généralisée.

La délivrance unitaire concernerait principalement les comprimés et gélules, qui représentent environ la moitié des boîtes vendues en officine mais seulement 15% des dépenses pharmaceutiques en ville. Actuellement, ce mode de distribution ne constitue qu’une part infime des transactions, avec à peine 0,08% du montant total des médicaments délivrés.

Les contraintes logistiques et humaines constituent un autre frein majeur. Le processus exigerait un temps supplémentaire important au comptoir des pharmacies, nécessitant une revalorisation de la rémunération des pharmaciens et l’embauche de personnel supplémentaire. La Cour des comptes conclut que les investissements requis, tant en matériel qu’en ressources humaines, seraient susceptibles d’annuler toute économie réalisée sur les quantités délivrées.

L’institution reconnaît néanmoins que cette solution pourrait trouver une application pertinente pour certains médicaments spécifiques, notamment ceux connaissant des pénuries ou ceux dont le coût unitaire est particulièrement élevé.