Nouveau souffle chez les généralistes pourquoi les cabinets rouvrent enfin dans les déserts médicaux

Pour la première fois depuis des années le nombre de médecins généralistes qui s installent en libéral repart à la hausse avec une progression de 32% en 2025. Et cerise sur le gâteau les zones les plus délaissées en profitent particulièrement.

Les chiffres de l assurance maladie viennent de tomber et ils sont encourageants. En 2025 ce sont 2 810 médecins généralistes qui ont ouvert leur cabinet contre 2 130 l année précédente. Une hausse de 32% qui rompt avec six ans de stagnation voire de baisse. Pourquoi ce retournement de tendance ? La réponse tient dans les décisions prises il y a dix ans. Le numerus clausus qui limitait le nombre d étudiants en médecine a été relevé de façon spectaculaire à partir de 2010 et 2020. Aujourd hui ces promotions plus nombreuses arrivent enfin sur le marché du travail. L effet se fait sentir maintenant et il devrait durer prévient l assurance maladie qui parle d une tendance positive pour les mois et années à venir.

Ce rebond ne profite pas qu aux grandes villes. Dans les zones d intervention prioritaires les territoires où l accès aux soins est le plus difficile 891 généralistes se sont installés en 2025 soit près de 300 de plus qu en 2024. Une augmentation de 45% en un an. Un signe fort pour des régions qui attendent souvent des années avant de voir arriver un nouveau médecin. Parallèlement le recours aux assistants médicaux progresse de 20% et le service d accès aux soins joignable via le 15 couvre désormais 98.5% de la population. Résultat malgré l augmentation continue du nombre de malades en affection de longue durée la proportion de ces patients sans médecin traitant reste stable à 4.3% fin 2025.

Mais tout n est pas rose. L accessibilité financière des soins se dégrade. Le dispositif Optam qui vise à encadrer les dépassements d honoraires perd des adeptes. En 2025 seuls 15 461 médecins y adhèrent contre 1 832 de moins qu en 2024. Le taux d adhésion chute à 44.5% contre 52.7% l année précédente. Un recul net qui signifie que plus de spécialistes choisissent de fixer librement leurs tarifs. L assurance maladie reste prudente et parle de résultats encourageants pour la démographie médicale mais insiste il faut confirmer cette dynamique sur la durée. Les déserts médicaux ne se repeuplent pas en un an.