Sécurité sociale, une dérive financière qui menace l’équilibre des comptes

Un rapport parlementaire alerte sur l’aggravation prévisible du déficit, appelant à des réformes structurelles pour éviter une situation intenable à moyen terme.

Le système de protection sociale français s’oriente vers une trajectoire financière préoccupante si aucune correction n’est engagée prochainement. Selon une analyse sénatoriale, le déficit, qui représente actuellement 0,5 % du produit intérieur brut, pourrait s’envoler pour atteindre 3,3 % en 2040, puis 8,6 % à l’horizon 2070. Cette projection suppose l’absence de mesures correctives significatives dans les années à venir.

Le déficit de la Sécurité sociale a franchi un seuil notable en 2024, avec 15,3 milliards d’euros, et les prévisions pour 2025 tablent sur près de 25 milliards. Plusieurs facteurs expliquent cette dégradation, notamment le financement partiel des engagements du Ségur de la santé et le poids croissant des allègements de cotisations sociales. Ces derniers, évalués à 100 milliards d’euros, ne sont que partiellement compensés par l’État, creusant d’autant le trou financier.

Les auteures du document pointent des gaspillages représentant environ un quart des dépenses actuelles. Elles estiment indispensable la mise en œuvre de réformes permettant un redressement de 40 milliards d’euros, soit un effort annuel de 10 milliards. Sans cela, l’agence centrale des organismes de sécurité sociale pourrait se trouver en situation de risque de trésorerie dès fin 2025.

Le projet de loi de finances pour 2025 prévoit déjà un ralentissement de la croissance des dépenses à 2,9 % par an, générant des économies nettes de l’ordre de 4 milliards annuels. Des actions complémentaires pourraient rapporter 6 milliards supplémentaires. Le gouvernement, quant à lui, vise un retour à l’équilibre pour 2028-2029, un calendrier jugé ambitieux par les rapporteuses, qui prônent plutôt un assainissement progressif aboutissant en 2035.