Société
Un kinésithérapeute des Yvelines sommé de rembourser un million d’euros à l’assurance maladie
Un praticien contestant la décision administrative se voit reprocher un volume d’activité jugé incompatible avec les normes de la profession.
Un masseur-kinésithérapeute exerçant dans les Yvelines doit faire face à une créance d’un million d’euros réclamée par la Caisse primaire d’assurance maladie. L’organisme considère que le nombre de patients accueillis quotidiennement dans son cabinet dépasse les limites acceptables pour garantir la qualité des soins. Le professionnel, qui affirmait recevoir plus de cent cinquante personnes par jour, a depuis réduit son rythme de travail tout en contestant fermement cette décision.
La réglementation en vigueur prévoit qu’une séance de kinésithérapie nécessite au minimum trente minutes de prise en charge individuelle. Selon ce cadre, un praticien ne pourrait théoriquement traiter que vingt-quatre patients au maximum sur une journée de douze heures. L’assurance maladie estime donc que les facturations excédant ce volume constituent une anomalie justifiant le recouvrement des sommes versées.
Le kinésithérapeute concerné défend pour sa part une organisation différente. Il explique utiliser des techniques comme l’électrothérapie permettant une certaine autonomie des patients en début de séance, et souligne que sa pratique intègre une approche globale du traitement. La profession rappelle cependant que les équipements techniques ne sauraient se substituer au jugement clinique et à la présence constante du thérapeute.
Le différend pourrait trouver une issue devant les tribunaux si aucun accord n’intervient entre les parties. En attendant, le praticien a modifié son mode d’exercice, illustrant les tensions persistantes entre les impératifs administratifs et les réalités du terrain médical.
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