L’Assurance maladie passe à l’offensive contre les faux arrêts de travail

Dès juin 2025, les arrêts de travail papier non vérifiables seront refusés. Une mesure phare pour endiguer une fraude en pleine expansion.

L’Assurance maladie durcit son dispositif pour lutter contre les fraudes liées aux arrêts de travail. À compter de juin 2025, les documents papier non vérifiables ne seront plus acceptés. Cette décision, annoncée par Thomas Fatôme, directeur général de la Caisse nationale d’assurance maladie (CNAM), vise à renforcer la sécurité et à limiter les abus. Les employeurs ne pourront plus accepter de simples photocopies, seuls les formulaires sécurisés et numériques seront valides.

Pour garantir l’authenticité des arrêts de travail, l’Assurance maladie mise sur la dématérialisation. Les nouveaux formulaires, équipés de QR codes et de systèmes de vérification, sont déjà déployés dans les cabinets médicaux et les hôpitaux. Cette transition numérique s’inscrit dans une stratégie plus large, incluant la dématérialisation de la carte Vitale, désormais accessible sur smartphone. Une innovation qui allie sécurité et praticité, selon Thomas Fatôme.

La fraude aux arrêts de travail a atteint des niveaux alarmants. En 2024, les faux documents ont causé un préjudice de 42 millions d’euros, soit plus du double par rapport à 2023. Au total, les fraudes détectées par l’Assurance maladie ont représenté 628 millions d’euros l’an dernier, en hausse de 35 %. Face à cette situation, la CNAM a infligé 7 000 sanctions financières en 2024, un chiffre en nette augmentation.

Pour renforcer son arsenal, l’Assurance maladie explore désormais l’utilisation de l’intelligence artificielle. Une technologie prometteuse, déjà adoptée par certaines mutuelles, qui pourrait permettre de détecter plus efficacement les fraudes. Cette approche innovante s’ajoute aux mesures existantes pour préserver les ressources de la Sécurité sociale et garantir leur utilisation légitime.