Hôpitaux publics en crise : un déficit record qui alerte les experts

La situation financière des établissements de santé français atteint un seuil critique, avec des déficits qui se creusent dangereusement. Les cliniques privées ne sont pas épargnées, affichant une rentabilité en net recul.

Les hôpitaux publics ont enregistré en 2023 une dégradation historique de leurs finances, avec un déficit global frôlant les 2,4 milliards d’euros, soit près du double de celui de l’année précédente. Ce chiffre représente 2,3 % de leurs recettes, un niveau jamais atteint depuis près de deux décennies. La fin des aides exceptionnelles liées à la pandémie explique en grande partie cette aggravation, laissant les établissements face à des difficultés structurelles persistantes.

Si l’endettement global a légèrement reculé, passant à 45 % des capitaux permanents grâce aux mesures du Ségur de la santé, la proportion d’hôpitaux en situation de surendettement est repartie à la hausse. Près de 36 % des établissements sont concernés, un chiffre inquiétant même s’il reste inférieur aux niveaux d’avant-crise. Les prévisions pour 2024 sont encore plus sombres, avec un déficit qui pourrait atteindre 3,4 milliards d’euros selon les estimations sectorielles.

Le secteur privé lucratif n’est pas épargné par cette tendance. Bien que les cliniques affichent encore un bénéfice global de 362 millions d’euros, leur rentabilité a chuté de moitié en un an, passant de 3,4 % à 1,8 % des recettes. Parallèlement, le nombre d’établissements déficitaires a augmenté, touchant désormais 32 % des structures contre 25 % en 2022. Ces données confirment une fragilisation généralisée du système de santé, appelant des mesures urgentes pour enrayer cette spirale.